LES PEELINGS

En médecine esthétique, le peeling est un acte de relissage cutané avec un agent chimique acide ou naturel qui, en exfoliant la couche superficielle de la peau, est capable de produire un effet lifting.

La peau se reconstruit ainsi plus lisse en gommant un certain nombre d’irrégularités comme :

• Les taches brunes par exposition solaire, les ridules
• Les séquelles d’acné, les pores élargis, les dépôts de sébum, les points noirs.

Le but est de redonner au visage, au cou, au décolleté et aux mains un aspect lisse, jeune et de couleur homogène.

Il ne faut pas confondre les peelings proposés en salon ou institut de beauté et ceux qui sont pratiqués en cabinet médical. Les premiers sont agréables, les seconds sont efficaces.

Le maniement des produits utilisés pour les peelings médicaux demande précision et rigueur. Les limites de la peau peuvent être vite dépassées si les étapes clés du peeling sont négligées. C’est pourquoi, vous devez absolument vous orienter vers des médecins esthétiques, dermatologues ou chirurgiens qui ont une certaine expérience dans l’application des peelings.

Il est à la fois simple et efficace tout en laissant une marge de sécurité au patient et au praticien. Ce type de peeling appelé outre-Atlantique le Lunch Peeling, est très recherché car il ne provoque ni retrait de la vie sociale, ni une longue absence pour le faire.

Le peeling doux aux acides de fruits contient :

• De l’Acide Glycolique, exfoliant qui diminue la couche de Kératine sur la peau.
• De l’Acide Kojique, dépigmentant naturel par réduction de la synthèse de Mélanine.
• De la Vitamine C, également pour son effet inhibiteur de la formation de Mélanine.
• Des Vitamines A, et E, Antioxydants puissants pour optimiser l’action du peeling.

Ce type de peeling peut-être pratiqué et répété toute l’année le peeling pour un total de 4 à 6 séances espacées tous les 8-10 jours.

• Une protection solaire (SPF 30) est recommandée.
• Une crème dépigmentante, utilisée pendant 5 semaines, pourra entretenir ces résultats.

Indications clés du Lunch Peeling :

• Vieillissement cutané
• Lissage de la peau, des rides fines et des ridules, resserrement des pores de la peau
• Mélasma (masque de grossesse persistant dans le post partum)
• Héliodermie
• Troubles de la pigmentation (variations de couleur de la peau)
• Teint brouillé (tabac et pollution)
• Cicatrices d’acné.

Contre-indications du Lunch Peeling :

• Herpès du visage
• Prise de médicaments contre l’acné (rétinoïdes)
• Allergies cutanées de contact.

Recommandations avant un peeling :
Une semaine avant stopper :

• Epilation, Electrolyse
• Les produits cutanés irritants, rétinoïdes en particulier.
• Les hommes doivent éviter de se raser dans les deux heures précédant le peeling.

Quels peuvent-être les effets secondaires ?
Ils sont très rares, ils ne surviennent qu’en cas de mauvaise manipulation. Il s’agirait de laisser le principe actif (phase e) de la liste ci-dessous), trop longtemps. Il en résulterait une sensation de brûlure. Celle-ci pourrait conduire à une rougeur diffuse qui se dissiperait en quelques jours. Les réactions de type allergique ont été rarement observées et en général, les peelings aux acides de fruits sont sans danger.

Le Lunch Peeling dure 20 minutes en moyenne :

• Nettoyage et démaquillage du visage.
• Harmonisation du pH de la peau avec une solution qu’on laissera agir quelques minutes avant de la retirer.
• Protection avec une crème neutre des plis commissuraux des yeux, de la bouche et des effractions cutanées.
• Elimination des déchets cellulaires et du sébum par application d’une solution.
• Application du peeling avec l’applicateur sur le visage, le cou et le décolleté. Temps d’action de 2 à 5 minutes, puis Neutralisation du peeling, Vaporisation des zones traitée et Séchage de la peau.
• Complémentation :
  • Application d’une crème dépigmentante.
  • Application d’un écran solaire (IP 30)

Modalités pratiques :

• Durée d’éviction sociale : 8 jours en raison d’une légère desquamation (croûtes) après la séance qui disparaîtra après 2 ou 3 jours.
• Durée de la séance : 30 minutes
• Un écran protecteur sera nécessaire entre chaque séance et ensuite pendant 3 mois à chaque exposition au soleil.
• Cadence de traitement : phase initiale ”d’attaque” de 4 séances à 1 semaine d’intervalle suivies d’une séance toute les 6 à 8 semaines.

Les indications :

• Visage, cou, décolleté, mains et bras.
• Pores dilatés qu’il resserre très efficacement en donnant une texture lisse et fine.
• Il élimine les fines ridules, les taches brunes (lentigos) et les kératoses superficielles.
• Il est parfait pour les peaux claires au teint noirci et peut se pratiquer en toute saison.

Modalités pratiques :

• Durée d’éviction sociale : 15 jours dite période de resurfaçage, en raison des suites plus embarrassantes avec gonflement et croûtes plus persistantes. En pratique, les patients qui choisissent ce type de peeling le font le vendredi et reprennent leur activité le 2e lundi.
• Un écran solaire total est absolument nécessaire pendant les 3 mois qui suivent ce peeling.
• Durée de la séance : 30 minutes
• Cadence de traitement : Une séance à l’automne ou en hiver. Une séance 2 fois par an ou tous les ans ou tous les 2 ans en fonction de la tenue des résultats.
• Zones de prédilection : Visage et cou
• Prix maximum conseillé : 240 Euros.

Les indications :

• taches de vieillesse (et lentigo solaire)
• taches de rousseur
• taches brunes apparues pendant la grossesse (Mélasma)
• kératoses actiniques (peau durcie, un peu rêche)
• rides et ridules
• certaines cicatrices (superficielles, non chéloïdes)

Les peelings au phénol :

• Modalités pratiques :
  • Le peeling au phénol peut voire son intensité varier en fonction des besoins de la ou des zones ciblées. L’exfoliation est donc modulable.
  • Les risques de ce peeling sont identiques à ceux du TCA à 25% et +, c’est pourquoi il est crucial que le praticien soit en permanence à côté du patient pour surveiller l’évolution du peeling et être capable de le neutraliser au moment opportun (sensation d’échauffement intense).
  • Les suites, la durée et les recommandations sont identiques que pour le TCA 25%.
• Indications :
  Ces peelings utilisent un agent lipophile (le phénol) qui est particulièrement destiné à traiter des indications ou la peau est plutôt grasse :
  • terrain acnéique
  • rosacée
  • dermite séborrhéique

• La crème Amelan est un exemple des crème dépigmentante vendue dans le commerce, en deux étapes : la première, appliquée chez le médecin et l’autre à la maison.
• Le peeling de Kruelig est plus indiqué pour les patients de phototype foncé.
• Citons pour mémoire les peelings à l’acide Pyruvique, à la Résorcine, la préparation de Unna, l’ACTA caustique etc.